Un Estudio Sugiere Que A Los Pacientes de Fibromialgia Deberían Hacerles Este Análisis. ¿Por Qué? ¿Qué Relación Hay?

Los pacientes con fibromialgia (FM) también pueden desarrollar hiperparatiroidismo primario (HPT), una enfermedad que comparte varios síntomas con la FM, según un estudio realizado por investigadores brasileños.

El estudio, “Alta Frecuencia de Hiperparatiroidismo Asintomático en Pacientes con Fibromialgia: Asociación Aleatoria o Diagnóstico Difuso”, fue publicado en la Revista Brasileira de Reumatologia.

El HPT es una enfermedad caracterizada por una glándula paratiroidea hiperactiva (altos niveles de hormona paratiroidea, HP), y consecuente hipercalcemia (altos niveles de calcio en la sangre).
La dolencia afecta principalmente a las personas mayores de 50 años, y a las mujeres posmenopáusicas.

El diagnóstico clínico de HPT a menudo es difícil porque sus síntomas son variables y similares a los de la fibromialgia, incluyendo dolor musculoesquelético, trastornos cognitivos, insomnio, depresión y ansiedad.

La mayoría de los pacientes de HPT tienen hipercalcemia sin mostrar síntomas, que son niveles elevados de calcio sin la presencia de las manifestaciones clásicas del HPT.

Pero otra forma de HPT también puede ocurrir, consiste en pacientes que tienen niveles normales de calcio en la sangre, y altos niveles de HP, en ausencia de otra causa conocida para este aumento hormonal, que se llama hiperparatiroidismo normocalcémico.
Se ha propuesto que esta sería la primera fase de la enfermedad, comenzando con HP elevada solamente, desarrollándose después en HPT completo, con altos niveles de calcio.

“A pesar de la similitud entre los síntomas de la FM y el hiperparatiroidismo asintomático, hay pocas publicaciones que evalúen esta asociación”, escribieron los autores.

“Este estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia del hiperparatiroidismo asintomático (sin síntomas) en mujeres con FM, verificar la asociación con parámetros clínicos, y comparar los resultados de HP y calcio encontrados en mujeres sanas”, dijeron.

Los investigadores evaluaron los síntomas de FM, en 100 mujeres con FM (edad media 42,4 años), en comparación con 57 mujeres sanas.
Al final de la consulta, se recogió una muestra de sangre para analizar los niveles de calcio y HP.

El análisis mostró que el 6% de los pacientes con FM tenían HP hipercalcémico, pero el 17% sólo tenía altos niveles de HPT, sin altos niveles de calcio (hiperparatiroidismo normocalcémico).
Además, no hubo asociación significativa entre el hiperparatiroidismo y los síntomas de la FM, excepto el dolor epigástrico, que fue más frecuente en el grupo de pacientes con diagnóstico de ambas enfermedades.

“Se observó una alta frecuencia de hiperparatiroidismo en mujeres con FM versus la población general.
El hiperparatiroidismo normocéfémico también fue más frecuente en los pacientes con FM “, concluyó el equipo.

“El hiperparatiroidismo normocéfémico debe ser considerado como parte del espectro diagnóstico del hiperparatiroidismo, y estos pacientes deben ser monitoreados con estudios periódicos de laboratorio, con el objetivo de una detección temprana de la hipercalcemia”, escribieron los autores.

El equipo considera que los resultados son todavía preliminares y sugiere que se necesitan más estudios, con grupos más grandes para confirmar la asociación de las dos enfermedades, y para proporcionar más información sobre lo que debería ser la evaluación rutinaria de las glándulas paratiroides, en pacientes con FM.

“Se necesitan estudios más prolongados con mayor número de pacientes, para evaluar si se trata de una asociación por casualidad solamente, o si el aumento de los niveles en sangre de HPT es parte de la sintomatología de la FM, o incluso si éstos, quizás no serían casos de FM, sino de hiperparatiroidismo”. escribieron los investigadores.

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