Um estudo sugere que os pacientes com fibromialgia devem fazer essa análise Por quê? Qual relação existe?

Pacientes com fibromialgia (FM) também podem desenvolver hiperparatiroidismo primário (PTH), uma doença que compartilha vários sintomas com FM, de acordo com um estudo realizado por pesquisadores brasileiros.

O estudo, “Alta freqüência de hiperparatiroidismo assintomático em pacientes com fibromialgia: associação aleatória ou diagnóstico difuso”, foi publicado na Revista Brasileira de Reumatologia.

 

O HPT é uma doença caracterizada por uma glândula paratireóide hiperativa (altos níveis de hormônio paratireóide, HP) e conseqüente hipercalcemia (altos níveis de cálcio no sangue).
A doença afeta principalmente pessoas com mais de 50 anos e mulheres na pós-menopausa.

O diagnóstico clínico de PTH é frequentemente difícil porque seus sintomas são variáveis ​​e semelhantes aos da fibromialgia, incluindo dor musculoesquelética, distúrbios cognitivos, insônia, depressão e ansiedade.

A maioria dos pacientes com PTH tem hipercalcemia sem sintomas, que são níveis elevados de cálcio sem a presença das manifestações clássicas de PTH.

Mas outra forma de HPT também pode ocorrer, consistindo em pacientes que têm níveis normais de cálcio no sangue e níveis elevados de HP, na ausência de outra causa conhecida para esse aumento hormonal, que se chama hiperparatireoidismo normocecsêmico.
Foi proposto que esta seria a primeira fase da doença, começando apenas pela HP elevada, depois se desenvolvendo em HPT completo, com altos níveis de cálcio.

“Apesar da semelhança entre os sintomas de FM e hiperparatiroidismo assintomático, há poucas publicações que avaliam essa associação”, escreveram os autores.

“Este estudo teve como objetivo determinar a freqüência de hiperparatiroidismo assintomático (sem sintomas) em mulheres com FM, verificar a associação com parâmetros clínicos e comparar os resultados de HP e cálcio encontrados em mulheres saudáveis”, disseram.

Os pesquisadores avaliaram os sintomas de FM em 100 mulheres com FM (idade média 42,4 anos), em comparação com 57 mulheres saudáveis.
No final da consulta, uma amostra de sangue foi coletada para analisar níveis de cálcio e HP.

A análise mostrou que 6% dos pacientes com FM apresentaram HP hipercalcêmica, mas 17% apresentaram níveis elevados de PTH, sem altos níveis de cálcio (hiperparatireoidismo normocalcêmico).
Além disso, não houve associação significativa entre o hiperparatireoidismo e os sintomas de FM, exceto a dor epigástrica, que foi mais freqüente no grupo de pacientes diagnosticados com ambas as doenças.

“Uma alta freqüência de hiperparatiroidismo foi observada em mulheres com FM versus a população em geral.
O hiperparatiroidismo normocefálico também foi mais freqüente em pacientes com FM “, concluiu o time.

“O hiperparatireoidismo normocefálico deve ser considerado parte do espectro diagnóstico do hiperparatiroidismo e esses pacientes devem ser monitorados com estudos laboratoriais periódicos, com o objetivo de detectar precocemente a hipercalcemia”, escreveram os autores.

A equipe acredita que os resultados ainda são preliminares e sugere que sejam necessários mais estudos, com grupos maiores para confirmar a associação das duas doenças e fornecer mais informações sobre o que deve ser a avaliação rotineira das glândulas paratireóides, em pacientes com FM.

“São necessários estudos mais longos com um número maior de pacientes, para avaliar se é uma associação por acaso sozinho, ou se o aumento dos níveis sanguíneos de HPT faz parte da sintomatologia de FM, ou mesmo se estes, talvez eles não seriam casos de FM, mas hiperparatiroidismo “. escreveu os pesquisadores.

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