Résultats du traitement à la morphine chez les patients souffrant de fibromyalgie / douleur chronique.

La douleur chronique peut sérieusement affecter la qualité de vie d’une personne, et elle est souvent ressentie par des patients souffrant de problèmes médicaux tels que la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique et la polyarthrite rhumatoïde.
Maintenant, les chercheurs disent que l’utilisation de la morphine opioïde n’a qu’une valeur thérapeutique limitée pour contrôler la douleur chez ces patients.
Les résultats de l’étude ont été présentés dans un certain nombre de la revue Pain Practice.

 

La sensibilité à la douleur dans la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique dépend largement de la fonction des mécanismes de la douleur centrale, de la douleur inhibitrice et de l’augmentation des mécanismes de facilitation de la douleur. Plusieurs études ont tenté de trouver les processus sous-jacents à la douleur chronique, mais selon la maladie, différents systèmes semblent être impliqués.

Les patients atteints du syndrome de fatigue chronique et de la fibromyalgie ont souvent une hypersensibilité généralisée à la douleur due à des processus dysfonctionnels qui contrôlent la douleur dans le système nerveux central (SNC), appelée sensibilisation centrale.

C’est à ce moment que la douleur elle-même modifie le fonctionnement du SNC et que le patient reçoit plus de douleur avec moins de cause.
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, cependant, ont des douleurs causées par des processus modifiés de modulation de la douleur.

 

Les ordonnances pour réduire la douleur sont fréquentes, mais la réponse à ces médicaments varie grandement.

Comprendre comment les patients atteints de différentes conditions répondent au même médicament peut aider les chercheurs à identifier les différences et les similitudes dans la nature de la douleur chronique, et peut aider à identifier le meilleur traitement pour chaque condition.

L’étude, intitulée « Influence de la morphine et de naloxone dans la modulation de la douleur dans la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de fatigue chronique / fibromyalgie et contrôles: un double aveugle randomisées croisées par rapport au placebo contrôlé de l’étude, » les chercheurs de Belgique Ils ont comparé les effets de l’opioïde en inhibant la douleur chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique / fibromyalgie.

L’étude clinique (NCT01154647) a inclus 10 patients atteints de syndrome de fatigue chronique ou de fibromyalgie, 11 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et 20 sujets sains sans douleur, en tant que témoins.
Les patients souffrant de douleur chronique ont reçu un médicament à base d’opioïdes (morphine ou placebo).
Les volontaires sains ont été soumis à la même procédure mais avec de la naloxone à la place de la morphine.

La naloxone est un médicament anti-opioïde non sélectif approuvé pour contrer les effets d’un surdosage d’opioïdes.

Les résultats de l’étude ont montré que les patients dans le groupe de la douleur chronique avaient des seuils de douleur plus faibles par rapport au groupe témoin en bonne santé.
Il a été constaté que la morphine augmentait le seuil de douleur des patients souffrant de douleur chronique par rapport au groupe témoin.

Cependant, cet effet était similaire à celui observé dans le groupe de patients traités par placebo.

Selon l’équipe, les résultats ont montré que la morphine était capable de réduire la sensibilité à la douleur (elle a une action anti-hyperalgésique) chez les patients présentant un syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie et la polyarthrite rhumatoïde. “Cependant, ces effets étaient comparables à un placebo”, ont écrit les chercheurs.

En général, les résultats suggèrent que les effets de la morphine sur la modulation de la sensibilité centrale chez les patients souffrant de douleur chronique sont limités, et que «le traitement de la sensibilisation centrale peut nécessiter une combinaison de différents traitements pharmacologiques et non pharmacologiques». l’équipe.

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