Resultados do tratamento com morfina em pacientes com fibromialgia / dor crônica.

A dor crônica pode afetar seriamente a qualidade de vida de uma pessoa, e muitas vezes é experimentada por pacientes com condições médicas como fibromialgia, síndrome de fadiga crônica e artrite reumatóide.
Agora, os pesquisadores dizem que o uso da morfina opióide tem apenas um valor terapêutico limitado para controlar a dor nesses pacientes.
Os resultados do estudo foram apresentados em uma série da revista Pain Practice.

 

A sensibilidade à dor na fibromialgia e na síndrome da fadiga crônica depende em grande parte da função dos mecanismos de dor central, da dor inibidora e do aumento dos mecanismos de facilitação da dor. Vários estudos tentaram encontrar os processos subjacentes à dor crônica, mas, dependendo da doença, diferentes sistemas parecem estar envolvidos.

Pacientes com síndrome de fadiga crônica e fibromialgia geralmente apresentam hipersensibilidade generalizada à dor devido a processos defeituosos que controlam a dor no sistema nervoso central (SNC), denominada sensibilização central.

Isto é, quando a própria dor modifica a forma como o SNC funciona e o paciente recebe mais dor com menos causa.
Pacientes com artrite reumatóide, no entanto, têm dor causada por processos alterados de modulação da dor.

 

As prescrições para reduzir a dor são comuns, mas a resposta a esses medicamentos varia muito.

Entender como os pacientes com diferentes condições respondem a mesma medicação podem ajudar os pesquisadores a identificar as diferenças e semelhanças na natureza da dor crônica e podem ajudar a identificar o melhor tratamento para cada condição.

No estudo, intitulado “Influência da morfina e da naloxona na modulação da dor na artrite reumatóide, síndrome de fadiga crônica / fibromialgia e controles: um estudo duplo-cego e randomizado com placebo controlado”, pesquisadores da Bélgica Eles compararam os efeitos do opióide pela inibição da dor em pacientes com artrite reumatóide e em pacientes com síndrome de fadiga crônica / fibromialgia.

O estudo clínico (NCT01154647) incluiu 10 pacientes com síndrome de fadiga crônica ou fibromialgia, 11 pacientes com artrite reumatóide e 20 indivíduos saudáveis ​​sem dor, como controle.
Pacientes com dor crônica receberam uma droga baseada em opióides (morfina ou placebo).
Os voluntários saudáveis ​​foram submetidos ao mesmo procedimento, mas com naloxona em vez de morfina.

A naloxona é uma medicação antagonista de opióides não seletiva aprovada para neutralizar os efeitos de uma sobredosagem de opióides.

Os resultados do estudo mostraram que os pacientes do grupo da dor crônica apresentavam níveis mais baixos de dor em comparação com o grupo de controle saudável.
Verificou-se que a morfina aumentou o limiar de dor de pacientes com dor crônica em comparação com o grupo controle.

No entanto, esse efeito foi semelhante ao observado no grupo de pacientes com dor tratados com placebo.

De acordo com a equipe, os resultados mostraram que a morfina foi capaz de reduzir a sensibilidade à dor (tem ação anti-hiperalgesia) em pacientes com síndrome de fadiga crônica, fibromialgia e artrite reumatóide. “No entanto, esses efeitos foram comparáveis ​​ao placebo”, escreveram os pesquisadores.

Em geral, os achados sugerem que os efeitos da morfina na modulação da sensibilidade central em pacientes com dor crônica são limitados e que “o tratamento da sensibilização central pode exigir uma combinação de diferentes tratamentos farmacológicos e não farmacológicos”, concluiu. A equipe.

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