NUEVO ESTUDIO: DAÑOS EN LOS NERVIOS QUE AFECTAN LOS PULMONES EN FIBROMIALGIA

Disautonomía en pacientes con FM puede ser caracterizada por la hiperactividad simpática implacable durante todo el día asociada con una respuesta simpática  demente a diferentes factores de estrés. Los autores

El sistema nervioso autónomo (SNA) parece ser el tema de la semana para la salud subiendo. Este estudio combina el sistema nervioso autónomo con funcionamiento de pulmón – un problema que no se ha hablado de la fibromialgia que estoy enterado de.

Las personas normalmente no atan a la fibromialgia o síndrome de la fatiga crónica con problemas en los pulmones, pero ellos pueblan-particularmente en ME / CFS – a veces. Algunas personas experimentan “hambre de aire” o dificultad para respirar o dificultad para respirar profundamente. Algunos estudios sugieren que la ventilación – el movimiento del aire dentro y fuera del pulmón – se puede reducir durante el ejercicio en algunos ME / CFS paciente. Staci Stevens, un fisiólogo del ejercicio, ya cuestionó si los músculos pequeños y altamente activos involucrados en la respiración pueden ser afectados en esta enfermedad.

Los problemas de pulmón pueden no ser el principal síntoma asociado con FM, pero los problemas con los pulmones pueden estar diciendo si eran una manifestación de otro problema asociado con el sistema nervioso autónomo.

Los autores me tocó en el corazón de la materia en este trabajo rápidamente. Ellos relataron que el sistema nervioso simpático (SNS) en fibromialgia) es hiperactivo en el resto pero, a continuación, dobleces o fallos cuando se ponen bajo tensión; es decir, estás conectado y cansado en reposo (descansar!) y entonces las cosas tienden a ponerse locas cuando el sistema se pone bajo estrés. (El mismo patrón está presente en el síndrome de fatiga crónica (ME / CFS))

¿Cómo conectan los pulmones a la fibromialgia? Ellos usaron la diabetes. La diabetes no es muy mencionada en relación con la fibromialgia, pero los autores apuntaron a un problema similar de ANS en la diabetes que conduce a problemas con el vaso sanguíneo llenando (microvasculares) muy pequeños vasos sanguíneos en los pulmones. En la diabetes, esto conduce a un problema con la difusión de monóxido de carbono de los pulmones.

Es lo mismo que parece estar sucediendo en FM.

El estudio

Se llevó 45 pacientes y 45 controles y FM hizo un montón de sistema nervioso autónomo y el volumen pulmonar y pruebas de transferencia de gas que incluye algo llamado factor de transferencia que mide el pulmón ‘s capacidad de difundir monóxido de carbono fuera de ella. Ellos también tenían que llevar un cuestionario de 31 pregunta autonómica llamada el resultado síntoma autonómico compuesto o brújula.

Resultados

Los pacientes de FM tienen la microcirculación funcional y las anormalidades morfológicas y el patrón anormal de hiperemia reactiva es debido a la mayor tónica simpática, llevando a la vasoconstricción aumentada. Los autores

Se observó que las puntuaciones de pacientes de fibromialgia del cuestionario autonómico (brújula) fueron altamente correlacionadas con aquellos en el cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQ). Esto sugiere que el problema del sistema nervioso autónomo puede estar contribuyendo a muchos síntomas en FM.

Los pulmones de los pacientes FM no parecen tan buenos. El volumen pulmonar total estaba bien, pero cada medida de pulmón funcionando (factor de transferencia de monóxido de carbono, capacidad de difusión del monóxido de carbono, volumen de membrana capilar alveolar y sangre capilar pulmonar volumen) fueron significativamente reducidos en pacientes con fibromialgia.

Los nuevos análisis descubrieron que la reducción de la capacidad de difusión de pulmón era probablemente debido a una reducción significativa en el volumen de pulmón capilar pulmonar; es decir, el volumen microvascular de los pulmones enfermos de FM había disminuido.

Ambos los más pequeños y más comunes de los vasos sanguíneos encontrados, nuestros capilares son responsables del suministro de sangre a la mayoría de nuestros tejidos. Ellos son tan pequeños que un glóbulo rojo apenas mal puede caber a través de ellos. Como están entregando los glóbulos rojos, también están permitiendo que las moléculas pequeñas, como el oxígeno, el CO2, los azúcares y los aminoácidos para difundir dentro y fuera de ellos. Esta parte de difusión aparentemente no está funcionando muy bien.

Los autores sugirieron que el daño a los nervios autonómicos cardíacos estaba causando problemas con “el Reglamento de Tom microvascular” y la distribución de llenado pulmonar. Ellos propusieron que los receptores celulares que causan pacientes FM a dilatar los vasos sanguíneos fueron entonces muy excitados sobre el tiempo que no están respondiendo a las señales para dilatar más. Que deja los vasos sanguíneos constrictos, perjudica los flujos de sangre e incluso (creo) puede reducir el volumen de sangre.

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Los autores que irritó un número de hallazgos sugiriendo esta circulación problemas sería que ninguna sorpresa en la producción de óxido nítrico FM reducido impide que los vasos sanguíneos abrir suficiente para mover los vasos sanguíneos en pacientes FM de apertura suficiente para mover la sangre adecuadamente y causando rigidez la pared arterial.

También notaron que las altas tasas de los fenómenos de Raynaud encontrados en este estudio, los participantes a FM (1/3). Raynaud ocurre cuando los espasmos en las arterias restringen la sangre fluye generalmente en las manos o los pies, haciendo que los dedos o los dedos de los pies, generalmente blanco, después azul y después como la sangre vuelve, hace que se forma o se quema. Esto es a menudo causado por la exposición a temperaturas reducidas. En algunas personas que se exponen a temperaturas por debajo de 60 grados puede causar de Reynaud.

El hecho de que los pacientes de FM con fenómenos de Raynaud tienden a tener peores resultados de prueba de pulmón tenía sentido dado a semejante hiperactividad del sistema nervioso simpático encontrado en la enfermedad de Raynaud. Que la hiperactividad local, que afecta a las arterias no las pequeñas embarcaciones de sangre encontradas en los pulmones, es tan extremo que hace que los vasos sanguíneos se vuelven vasoconstricted o se estrechan lo suficiente para que la sangre no pueda.

La enfermedad de Raynaud entonces parece ser otra manifestación del sistema nervioso autónomo desregulación en FM.

Los autores no pasan algún tiempo sobre el significado clínico de sus descubrimientos y no está claro del papel cuáles son. La difusión de la reducción de dióxido de carbono se encuentra en muchas enfermedades de pulmón (fibrosis, alveolitis, vasculitis, EPOC, enfisema, hipertensión pulmonar), así como anemia (baja volemia). No está claro si contribuyen a la falta de aire o respiración problemas encontrados a veces en ME / CFS o FM o si reflejan un problema que está presente, pero que no está causando muchos síntomas.

Esto no es la primera vez que los posibles problemas microcirculatorios surgieron en FM, sin embargo. Los autores de un estudio de 2014 ejercicio propusieron que los problemas microcirculatorios podrían estar contribuyendo a las bajas VO2 máximas conclusiones encontradas en pacientes de FM. Argumentaron que el próximo estudio de ejercicio en FM debe examinar los flujos de sangre en los pequeños vasos sanguíneos alimentando los músculos.

  • Consulte a prestar una mano: un enfoque muy diferente para la fibromialgia para obtener información sobre una máquina que desea aumentar la microcirculación en FM

Daño del nervio propuesto

Estos autores propusieron que daños a los nervios autonómicos cardíacos principalmente era susceptible de explicar el funcionamiento del pulmón embotado. Esto, por supuesto, no es la primera vez que se ha propuesto o encontrado en FM autonómico nervios están entre las fibras nerviosas pequeñas que muchos estudios han encontrado ahora dañados en la piel de los pacientes FM daño a los nervios autonómicos.

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El año pasado ese daño se extendió a las fibras nerviosas en el ojo. Sommers encontraron recientemente un patrón tan inusual de daño del nervio en FM que ahora le llama “patología de fibra pequeña” para distinguirlo de la más típica neuropatía de pequeñas fibras encontrada en otras enfermedades. Caro y daño encontrado inviernos  grandes  fibras nerviosas FM también.

Un año atrás, un investigador sugirió que los investigadores profundos miran a los nervios más ellos son propensos a encontrar. Su previsión parece estar siendo realidad. Problemas nerviosos de la piel a los ojos para posiblemente los pulmones están surgiendo en la fibromialgia.

¿Qué podría estar causando estos problemas de nervio? Si esperan resultados de piel de un grupo español entonces, una mezcla de inflamación, problemas mitocondriales y estrés oxidativo puede llenar la cuenta.

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