LA FIBROMIALGIA TIENE ORÍGENES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: INVESTIGACIÓN

Los pacientes a menudo tienen historias de vida de dolor crónico
La fibromialgia es la enfermedad reumática más común después de la artrosis y, aunque todavía ampliamente entendido mal, ahora se considera un trastorno lo largo de todo el sistema nervioso central, que es responsable del dolor amplificado que dispara a través del cuerpo de los que sufrir de eso

Daniel Clauw, MD, profesor de anestesiología de la Universidad de Michigan, analizó las bases neurológicas de la fibromialgia en un discurso plenario hoy en la Reunión Científica Anual de la American Pain Society, www.americanpainsociety.org.

“La fibromialgia puede considerarse una enfermedad discreta, así como una vía final común para centralizar el dolor y los apoyos. La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen historias a través del dolor crónico en todo su cuerpo “, dijo Clauw.

“La condición puede ser difícil de diagnosticar si uno no está familiarizado con los síntomas clásicos, ya que no es una sola causa y ningún signo externo. ”

Clauw explicó que el dolor de la fibromialgia vendría más del cerebro y la médula espinal que las áreas del cuerpo donde alguien podría experimentar un dolor periférico. Se supone que el estado se asocia con alteraciones en la forma en que el cerebro procesa el dolor y otra información sensorial. Dijo que los médicos deberían sospechar de fibromialgia en pacientes con dolor multifocal (especialmente el dolor musculoesquelético) que no se explica completamente por una lesión o inflamación.

“Debido a que las vías de dolor en todo el cuerpo se amplifican en pacientes con fibromialgia, el dolor puede ocurrir en cualquier lugar, por lo que las cefaleas crónicas, el dolor visceral y la hiperreactividad sensorial son comunes en las personas con esta afección dolorosa”. Dijo Clauw.

“Esto no significa que la entrada nociceptiva periférica no contribuya al dolor que sienten los pacientes con fibromialgia, pero sienten más dolor de lo que normalmente se espera del grado de dispositivos de entrada”. Las personas con fibromialgia y otros estados de dolor caracterizados por la sensibilización experimentarán dolor, ya que los incondicionados calificarían para tocar “, agregó Clauw.

Debido al origen del sistema nervioso central del dolor por fibromialgia, Clauw dice que los tratamientos con opioides u otros analgésicos narcóticos generalmente no son efectivos porque no reducen la actividad de los neurotransmisores en el cerebro. “Estas drogas nunca han demostrado ser efectivas para los pacientes con fibromialgia, y se encuentra que los opioides podrían incluso empeorar la fibromialgia y otros estados de dolor centralizado”, dice.

Clauw aconseja a los médicos para integrar los tratamientos farmacológicos, tales como inhibidores de recaptura gabapentinoides tricíclicos y serotonoin con enfoques no farmacológicos como la terapia cognitivo conductual, ejercicio y reducción del estrés.

“La magnitud de la respuesta al tratamiento para tratamientos no farmacológicos simples y de bajo costo a veces excede la de los productos farmacéuticos”, dijo Clauw. “El mayor beneficio es una mejor función, que debería ser el objetivo principal del tratamiento para cualquier condición de dolor crónico. La mayoría de los pacientes con fibromialgia pueden ver una mejoría en sus síntomas y llevar una vida normal con los medicamentos correctos y el uso extensivo de tratamientos sin medicamentos. “

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