La conexión Fibromialgia-Tiroidea. Si su prueba de tiroides con TSH es normal, será mejor que lea esto …

¿Sabías que las condiciones de la tiroides son mal diagnosticados de forma rutinaria como la fibromialgia? Antes de que se marcaron con fibromialgia, estoy seguro que la mayoría de nuestros médicos se pasó una  prueba de TSH  para comprobar nuestra función tiroidea ya que  el hipotiroidismo  es una de las muchas condiciones que se suponen ser descartado antes de diagnosticar la fibromialgia.

Pero ¿sabía usted que puede tener un resultado normal del examen de TSH y todavía tiene un trastorno de la tiroides? Sucede con frecuencia, de acuerdo con la especialista en fibromialgia  Dr. David Brady. Peor aún, algunas personas han sido erróneamente diagnosticado con fibromialgia, cuando en realidad pueden tener una enfermedad de la tiroides tratables.

Eso es debido a que la prueba de TSH, la prueba más comúnmente utilizado por los médicos para diagnosticar problemas de tiroides, es un buen indicador de la salud general de la tiroides. Se necesita un enfoque mucho más amplio para las pruebas y experiencia clínica para diagnosticar trastornos de la tiroides.

Recientemente entrevisté Dr. Brady acerca de la conexión entre la fibromialgia y la disfunción de la tiroides y cómo adecuadamente evaluado y tratado si tiene un trastorno de la tiroides. Espero que disfruten de nuestra entrevista.

Informe Nacional del dolor: ¿Cuál es la conexión entre los trastornos de la tiroides y la fibromialgia?

El Dr. David Brady: ambos están ocurriendo principalmente … en las mujeres que son de mediana edad o acercarse a la edad media, a pesar de que sin duda puede ocurrir en las mujeres que son más jóvenes y los varones también, pero son ambos trastornos, principalmente mujeres.

Los dos son grandes puntos de confusión diagnóstica. Tiroides de bajo rendimiento, incluso si no es el hipotiroidismo manifiesto, es  uno de los tres mejores máscaras de la fibromialgia . Hay muchas mujeres que tienen síntomas que realmente son causadas por el bajo rendimiento de la tiroides que, cuando van a un médico, consiguen erróneamente diagnosticados de fibromialgia, y por desgracia [se] a menudo ponen en una medicación fibromialgia, que no tiene esperanza de ayudándoles y una oportunidad grado alto de causar efectos secundarios y problemas, y su verdadera condición subyacente no se está dirigida.

Dicho esto, no es raro en absoluto que encuentro pacientes, principalmente mujeres, una vez más, que realmente tienen un trastorno de procesamiento central del dolor y cumplirían los criterios para tener fibromialgia, que también tiene forma concomitante tiroides de bajo rendimiento, así que van in- mano entregar una gran cantidad, pero no hay necesariamente una relación causal entre los dos.

¿Cuáles son los síntomas más comunes de la disfunción de la tiroides?

Cansado todo el tiempo, frío todo el tiempo, estreñimiento, sequedad de la piel, el cabello seco, cabello se caiga más de lo normal, dificultad para concentrarse, y también se puede empezar a desarrollar dolores musculares o mialgias. Incluso dolor en las articulaciones puede ser causado por el hipotiroidismo. Cuando el hipotiroidismo se agrava lo suficiente, puede obtener algo que se llama edema mixto en el que comienza a recibir muy hinchada e hinchada mirando, pero que rara vez ocurre.

¿Qué tan común es que para los trastornos de la tiroides a ser mal diagnosticados como la fibromialgia?

Es increíblemente común! Hay un montón de condiciones que consiguen erróneamente etiquetados como fibromialgia, principalmente porque están ocurriendo en una mujer, y hay una especie de conglomerado de oro de los síntomas, como el dolor o dolores musculares en todo el cuerpo, sensación de cansancio o fatiga, la ansiedad y / o depresión, mala sueño o insomnio, estreñimiento y el intestino vago problemas [y] la niebla del cerebro. Todas esas cosas ocurren si tiene [disfunción] tiroides.

Por desgracia, cuando nos fijamos en cómo los trastornos de la tiroides son evaluados en los modelos de la medicina ortodoxa muy convencionales, tiene que ser significativamente hipotiroidismo hacer estallar en el radar si sólo están haciendo una prueba de TSH o tal vez una prueba de TSH y T4 total. Usted tiene que tener un tipo de tiroides de bajo rendimiento, donde en realidad es la tiroides no produce suficiente hormona para empezar.

[Pero] muchas condiciones de la tiroides se producen fuera de la tiroides. Con esto quiero decir la tiroides puede estar poniendo una cantidad razonable de la hormona para satisfacer la prueba de laboratorio, pero entonces [el cuerpo] no está haciendo las cosas bien con la hormona.

Se pone un poco complicado, pero en los trastornos de la tiroides, la gran mayoría de la tiroides [hormonal] que [se] produce algo que se llama tiroxina o T4. Que se convierte a una hormona más activo conocido como T3 o triyodotironina. Hay muchas cosas que están sucediendo en nuestro entorno en este momento que están causando un efecto de sabotaje en la conversión de la hormona tiroidea … y si algo se interpone en el camino a lo largo del proceso, el fin último escenario es el mismo: Usted no tiene suficiente tiroides hormonal, su bioquímica se ralentiza, y se siente como que fue atropellado por un tren.

Si sólo está buscando en la parte delantera del mismo [por haciendo una prueba de TSH], y usted no está buscando todo el panorama, es muy fácil perderse. La forma en que miran trastornos de la tiroides en el paradigma médico convencional en este momento, que equivale a recoger el libro, “Guerra y Paz”, la lectura de los dos primeros capítulos, y luego tratando de escribir un reporte de libro. Usted simplemente no está recibiendo la imagen completa, y eso es lo que pasa si usted no toma una forma mucho más granular, visión detallada de la fisiología tiroidea utilizando más puntos de pruebas de laboratorio y datos de lo que normalmente lo hacen.

La mayoría de los médicos sólo están poniendo a prueba los niveles de TSH. ¿Por qué es la TSH no es una buena medida de la función de la tiroides?

Tienes que ir a una producción total muy bajo de T4 para estimular un aumento de la TSH, y eso es lo que están buscando cuando están haciendo una prueba de TSH. Ellos están buscando elevaciones de la TSH a ser indicativo de un estado de hipotiroidismo.

Cuando se está utilizando rangos de laboratorio … que tiene que ser diferente estadísticamente del 95 por ciento de la población para llegar ya sea alta o baja en la mayoría de los análisis de sangre. Lo que esto significa para el hipotiroidismo es que sólo está tratando con un extremo de la cola curva de campana, por lo que tiene que estar en el 2,5 por ciento más bajo de la población para llegar bajo en una prueba de TSH, y los hechos son que muchas personas sienten la efectos de la tiroides de bajo rendimiento mucho, mucho antes de que pudieran cumplir con ese criterio.

Si la tiroides está produciendo una cantidad razonable de T4, la prueba nunca pasa anormal … pero si no se convierten T4 a T3 haces adecuadamente, su prueba de laboratorio puede lucir bien, pero desde un punto de vista funcional estás hipotiroidismo, o que al menos [tener un] bajo rendimiento de tiroides, subóptima, así que hay que buscar en otras pruebas. Usted tiene que mirar no sólo la hormona T4, pero la hormona T3, y usted tiene que mirar a estos dos hormonas, tanto en su estado total y su estado libre.

Es algo que realmente necesita ser evaluado, y cuando no vas a ese nivel de evaluación, que es fácil de agarrar a un clavo ardiendo de otras cosas. Una de las primeras cosas que un médico va a agarrarse a decir “Oh, esto debe ser otro de esos casos de fibromialgia.”

¿Cuáles son las pruebas de función tiroidea que los pacientes deben solicitar?

Cuando estoy haciendo una evaluación completa de la tiroides inicialmente en un paciente, he pedido una TSH. He pedido un total T4, T4 libre, T3 totales, un T3 libre, y luego sobre todo si hay antecedentes familiares de Hashimoto, Tumba o cualquier tipo de enfermedad de la tiroides autoinmune, ordenamos lo que se llaman  anticuerpos TPO  y  anticuerpos tiroglobulina  [pruebas ].

Sus niveles de la tiroides pueden volver normal, pero aún pueden tener una disfunción, correcto?

Sí, porque una vez que estás mirando estándar, rangos normales basado en el percentil 95. Queremos que usted sea por lo menos en la parte media del rango normal.

Hay una diferencia entre la función normal y óptima de la tiroides.

Exactamente. Ni siquiera lo veo como normal. El laboratorio rangos están buscando es común, no es normal. Si se piensa en ello, estos rangos de laboratorio [] están basados ​​en datos de la población, por lo que si la población en masa comienza a ponerse enfermo todo de la misma manera, los rangos normales Labs siguen la enfermedad porque se basan en esa población estadísticamente, pero sólo porque algo es común no significa que es un estado normal de las cosas.

He leído que los medicamentos para la tiroides más populares, como Synthroid, no siempre son el tratamiento más eficaz. ¿Cuál es su enfoque para tratar problemas de tiroides?

Synthroid es T4 sintética. Eso puede ser muy eficaz en pacientes cuyo problema principal es que no están haciendo suficiente hormona T4. En estos pacientes, por lo general, es que aparecen en la prueba ortodoxa. Por lo general tienen un elevado de TSH y T4 baja, y conseguir poner en Synthroid, ya menudo lo hacen bien.

Pero si usted es una de esas muchas otras personas que su problema es más en la conversión de T4 a T3, [entonces] no convertir la T4 sintética mejor que convertir el suyo propio. Se termina tomando Synthroid, y usted no se siente mejor, por lo que aumenta la dosis. Todavía no se siente mejor, por lo que aumenta la dosis [de nuevo]. Llegan a la dosis máxima que se sienta cómodo que le da, y todavía no se sienten mejor, y que sólo te dejan allí, y que son como eres.

Cuando se prueba más exhaustiva, si descubrimos que el problema es en su mayoría o al menos en parte debido a [pobres] la conversión de T4 a T3, la primera cosa que estamos haciendo está mirando ¿Por qué puede ser que tenga un problema con la conversión, ¿por qué podrían ser regulados a la baja esas enzimas. Nos estamos asegurando de que si usted está estresado en exceso que usted está tratando con sus niveles de estrés de llevar su cortisol abajo. Si hay cualquier tipo de toxinas en el juego, si se trata de metales pesados ​​o cualquier otro tipo de exposición a sustancias tóxicas, tratamos de lidiar con eso. Nos aseguramos de que su alimentación es buena, sobre todo algunos de los minerales que están involucrados como catalizadores enzimáticos en esas vías, como el selenio y el zinc.

Pero a menudo todavía tenemos que intervenir con algún nivel de ayuda de la tiroides. Cuando hacemos eso, se tiende a utilizar una forma de agentes de reemplazo que tienen una combinación de la relación fisiológica correcta que su tiroides pondría fuera de T4 y T3, y por lo general estamos utilizando estos en una forma bio-idénticas o algún tipo de glandular formar.

Una alternativa popular a las hormonas sintéticas es  tiroides de la armadura . Armadura de la tiroides es una tiroides basado en porcino, por lo que es de las hormonas de cerdo. Es un producto farmacéutico totalmente procesada que ha sido estandarizada. Muchas de las cosas que se dice de ella es simplemente evidentemente falsa. Está regulada como cualquier otra droga, y tiene que cumplir con los objetivos de T4 y T3, por lo que es muy fácil de usar, y los pacientes, básicamente, conseguir un tratamiento mucho más completo. Se sienten mejor. Se obtienen mejores resultados, ya que van a obtener el mismo tipo de hormonas introducidas desde el exterior que estarían produciendo internamente en las proporciones correctas de T4 a T3.

Hay otro producto análogo al tiroides de la armadura llamada  Naturaleza-Throid . Yo tiendo a usar Naturaleza-Throid mucho porque es el mismo que el tiroides de la armadura desde un punto de vista hormonal, [pero] es más limpio. No hay almidón de maíz. No tiene por qué algunos de los aglutinantes.

¿Cuál es su mejor consejo para cómo evaluado adecuadamente para problemas de tiroides?

Encontrar un médico que está entrenado en  medicina funcional  o medicina integral que realmente entiende mirando la tiroides de una manera muy granular. En particular, si usted tiene una gran cantidad de esos síntomas de las que hablamos, sobre todo si usted es una mujer y sobre todo si hay antecedentes en su familia de trastornos de la tiroides.

Si usted es una mujer … en sus 30 o 40 años, y que está empezando a sentir como “estoy cansada todo el tiempo, no puedo pensar con claridad, no tengo nada de energía, no tengo cualquier tolerancia al ejercicio, los músculos duelen, estoy constipado, el pelo de cada vez más delgada “, y luego pregúntese era tu madre en Synthroid, era su tía en medicamentos para la tiroides, es su hermana mayor en la tiroides [medicamentos]. Si usted comienza a responder afirmativamente a estas preguntas [], tiene que encontrar a alguien que realmente puede evaluar su tiroides, incluso si su médico de cabecera o endocrinólogo dice su tiroides está bien. Podría estar bien estadísticamente en el laboratorio, pero puede que no sea donde  se  necesita que sea para sentirse bien.

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