Muitos na comunidade médica aceitaram por muitos anos que a fibromialgia é uma síndrome da dor crônica, nem mesmo uma doença. E certamente não matar ninguém. No entanto, houve relatos esporádicos na literatura de aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares e suicídio.
Um estudo publicado no ano passado em “Artrite e Reumatismo” encontrou tendências perturbadoras em uma coorte de pacientes com fibromialgia que podem mudar o foco da comunidade de saúde para a fibromialgia.
As principais conclusões deste estudo de 1.269 mulheres mulheres Dansih foram o maior risco de morte por suicídio, doença hepática e doença cerebrovascular.
É perturbador que o risco de suicídio entre pacientes com fibromialgia seja dez vezes maior que o da população em geral. No entanto, nenhum dos pacientes com fibromialgia que cometeu suicídio teve histórico médico de depressão ou outra doença psiquiátrica no momento do diagnóstico.
Isso é de interesse porque estudos anteriores encontraram taxas mais altas de depressão, ansiedade, dor, fadiga e outros distúrbios psiquiátricos.
Existe uma tendência à falta de notificação quando se trata de suicídio, independentemente do país. A incidência do suicídio é afetada pela integração e imitação social.
Na Dinamarca, há uma relativa falta de estigma que muitas vezes envolve o suicídio; e isso, juntamente com o fato de que as autópsias são necessárias quando se suspeita de suicídio, parece garantir estimativas bastante precisas da taxa de suicídio.
Este risco aumentado de suicídio pode estar relacionado à maior taxa de morte acidental em pacientes com fibromialgia: é bem possível que uma morte aparentemente “acidental” seja realmente um suicídio (por exemplo, uma queda ou um único veículo).
acidente). O diagnóstico de dor crônica está associado ao aumento da mortalidade devido a uma variedade de causas externas.
Uma maior taxa de mortalidade por doença hepática na fibromialgia pode estar relacionada ao consumo de álcool.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a Dinamarca possui uma alta taxa de consumo de álcool. Além disso, a dor semelhante à fibromialgia é freqüentemente relatada por pacientes com hepatite C.
O aumento da taxa de doença cerebrovascular em pacientes com fibromialgia pode ser devido ao fato de que muitos pacientes com fibromialgia estão acima do peso, se não forem obesos.
De fato, 19% dos pacientes com fibromialgia eram obesos e 54% eram fumantes atuais, mais da metade desses fumantes pesados. Os indivíduos saudáveis demonstraram uma melhor resposta cardiovascular ao estresse físico e emocional. Claro, a inatividade física devido à dor pode contribuir para a aterosclerose.
Os médicos precisam buscar fatores de risco para suicídio, doença hepática e doença cerebrovascular sempre que o paciente com fibromialgia se apresenta para uma avaliação. É um pouco mais de trabalho, mas mais do que a dor crônica provavelmente terá que ser abordada pelo paciente e pelo provedor.
