Fibromialgia e artrite reumatóide, muitas vezes andam de mãos dadas

Qualquer pessoa com artrite reumatóide sabe o que é viver com dor crônica. E se a doença não é ruim o suficiente, por si só, geralmente é acompanhada por uma outra síndrome de dor, fibromialgia.
De acordo com a Associação Nacional fibromialgia e dor crônica, fibromialgia é uma desordem da dor crônica comum e complexo que provoca dor generalizada e ternura ao toque. O site da clínica Mayo disse que os médicos não sabem as causas da fibromialgia, mas provavelmente envolve vários fatores trabalhando juntos. Os sintomas geralmente começam depois de um trauma físico, cirurgia, infecção ou estresse psicológico, lentamente acumular ao longo do tempo, com nenhum evento de disparo.
A dor pode ocorrer em todo o corpo, ou pode migrar de um lugar para outro, e a dor pode ir e vir. Estima-se que 10 milhões de americanos têm fibromialgia.
A fibromialgia é uma doença mal compreendida que não é fácil de diagnosticar.
“Muitos acreditam que reumatologistas emocional estresse e privação de sono realmente gerar dor generalizada da fibromialgia”, disse o Dr. Robert Hylland, um reumatologista em Muskegon, Michigan “, e identificar pelo menos duas formas da doença: primária, quando não há nenhuma doença ou condições aparente influenciar directamente o desenvolvimento da fibromialgia, e secundária, quando a pessoa que tem uma condição ou doença que afecta directamente o desenvolvimento da fibromialgia.
RA é um dos mais comummente associados com a doença da fibromialgia, de acordo Hylland.
“Estudos mostram que entre 17 e 30% das pessoas com AR desenvolver coexistindo fibromialgia”, diz ele.
Na verdade, a dor sofrida por pessoas com AR é frequentemente causada por coexistindo fibromialgia.
“A dor crônica em pessoas com AR pode ser causada por fibromialgia em 35 a 50 por cento dos casos,” diz o Dr. Stanford Shoor, um Professor de Medicina Clínica e Reumatologia da Universidade de Stanford. “A dor pode estar presente mesmo que a CA está em um estado de baixa atividade da doença”, acrescenta.
Por esta razão, “a coexistência de fibromialgia em RA é provavelmente sub-relatada, diz Hylland.
As razões para a AR e fibromialgia são muitas vezes vistos juntos não são completamente compreendidos, mas Hylland acredita que a privação do sono e estresse pode desempenhar um papel importante.
“Quando dor RA interfere com o sono durante longos períodos, combinados com a tensão sempre presente a crónica persistente, potencialmente incapacitante da doença [como RA], temos os elementos necessários para criar fibromialgia, disse.
Como RA, fibromialgia é mais propensos a afligir as mulheres do que os homens.
“A fibromialgia é mais comumente diagnosticado em mulheres”, diz Hylland, indicando que 80 a 90 por cento de todos os casos ocorrem em mulheres.
E, embora as origens são misteriosa doença, Hylland acredita que uma história de abuso podem desempenhar um papel no desenvolvimento de alguns casos de fibromialgia.
“Bem mais de metade dos meus pacientes com fibromialgia primários têm sido vítimas de abuso sexual na infância ou adolescência, e muitos outros foram abusadas fisicamente ou mentalmente”, disse ele. “Estudos nacionais também apoiar esta associação.”
No entanto, a mesma associação não parece estar presente em pessoas com AR e fibromialgia secundária, disse ele.
si fibromialgia não afeta a atividade da doença RA ou influenciar a eficácia de drogas anti-reumáticas, diz Hylland “, mas o estresse afetará negativamente ambos os transtornos, então nós Muitas vezes vemos dois simultânea agravamento das condições “, disse ele. “Nós também, no entanto, ver fibromialgia desenvolver em pacientes com AR bem controlada quando outras tensões da vida são os culpados.
“Nesses casos, o paciente não vai sentir inchaço nas articulações, e testar [o sangue] à inflamação causada por RA será normal”, observa ele.
Os pacientes também podem queixar-se que a não-esteróides anti-inflamatórios não reduzir a dor, que é uma indicação de que a dor é devido a fibromialgia, não o RA subjacente.
“Estas drogas não ajudam a dor da fibromialgia, diz Hylland.
Se você sofre de RA e coexistindo fibromialgia Hylland sublinha a importância de manter um bom controle do seu RA. Esta etapa reduz o estresse causado pela doença ativa, o que ajuda a abafar o medo subjacente de se tornarem deficientes. Ele também permite que um sono reparador. Tomadas em conjunto, essas coisas, muitas vezes, eliminar a fibromialgia, diz Hylland.
“Para os pacientes com AR com sintomas persistentes de fibromialgia, faria o paciente e para o bem médico para buscar atacantes adicionais, melhorar a integridade do sono e tratar a ansiedade subjacente e depressão, diz-se -lo.
O exercício também pode ajudar com ambas as condições, e alguns pacientes podem também beneficiar de tomar um antidepressivo como Cymbalta ou Lyrica.
“O prognóstico é excelente para os pacientes com AR e coexistentes fibromialgia, dado os numerosos avanços no tratamento da AR,” disse Hylland. “Os únicos tratamentos eficazes para a fibromialgia primária exigem mais pesquisas sobre a presença e tratamento de estresse pós-traumático. 
Até que esses avanços chegar, deve ser empregada uma abordagem de equipe com psicólogos, conselheiros, fisioterapeutas e profissionais, especialistas em sono, especialistas em dor e reumatologistas e médicos de cuidados primários, “, aconselha.

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