Fibro-FOG na fibromialgia é um prelúdio para a demência?

O que um pavor doença é demência. Na pior das hipóteses, a demência pode resultar na perda total de sua personalidade: nenhum parente de registro desapareceu raciocínio, até mesmo perguntas simples, como vestir-se e tomar banho precisam de ajuda. Mesmo em suas formas mais brandas, a demência pode ser abrangente, causando perda de memória, problemas de fazer tarefas comuns, humor e mais.

Demência é um termo genérico para várias condições que causam uma redução bastante grave na capacidade de pensar como a impactar sua vida diária. Se você viver o suficiente, você tem uma chance muito boa de desenvolver demência. Enquanto apenas 1 a 2% dos idosos de 65 têm demência, o risco de desenvolver após esta dupla a cada cinco anos. Se você chegar a 85, o risco de desenvolver demência é entre 30 e 50%. Para aqueles de nós com pais idosos, os custos dos impõe demência podem tornar-se dolorosamente claro.

Fibromialgia, apresenta seus próprios custos únicas curso. Estes custos foram esclarecidas em  2017 estudo sobre FM e demência  .

“A fibromialgia é uma desordem de dor músculo-esquelética  generalizada associada com fadiga crônica, problemas emocionais e distúrbios do sono. Estudos anteriores demonstraram que a fibromialgia está associada a um risco aumentado de síndrome do intestino irritável, síndrome do olho seco, depressão, suicídio, acidente vascular cerebral e doença cardíaca coronária. “

Eles deixaram de fora enxaqueca (55% dos pacientes com FM preencheram os  critérios em um estudo ) e síndrome da fadiga crônica, mas não importa; A fibromialgia é “generalizada” e está associado com uma carga de outras condições.

Os problemas do sono, fadiga e dor, é claro, pode ser terrível, mas os problemas não param por aí. Há também a “névoa fibro,” os problemas foco e palavra de busca de curto prazo, problemas com multitarefa e nebulosidade geral clareza de malha e conquistar. FM, então, é uma espécie de todas as doenças, inclusive; que provoca dor, fadiga, problemas de sono, lança as pessoas emocionalmente e causa problemas com a cognição.

Doenças geralmente causam problemas cognitivos. Pesquisa  doenças que causam problemas cognitivos e você vai encontrar transtornos principalmente cerebrais, como o autismo, acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, doença de Huntington, lesão cerebral, esclerose múltipla (névoa do cérebro), câncer (quimioterapia cérebro), crônica  síndrome da fadiga (névoa do cérebro) e, claro, a doença de Alzheimer. problemas cognitivos em FM são bastante leve em comparação com os problemas encontrados em algumas destas doenças, mas, obviamente, levantou uma preocupação: fibro nevoeiro poderia ser um prelúdio de algo pior? sofredores de FM tem que se preocupar com demência precoce, bem como?

Distração ou demência?

Um  estudo pessoa 94 2016  não sugere. O estudo sugeriu que as questões cognitivas FM são diferentes em espécie das encontradas na doença de Alzheimer. Ele descobriu que os “mecanismos de codificação” necessário para transferir eventos de memória pessoais que são colocados à doença de Alzheimer eram, em sua maior parte a funcionar na fibromialgia. pacientes com FM pode ter problemas cognitivos, mas eles não atender a “perda de memória episódica” ou o declínio cognitivo progressivo da doença.

O problema cognitivo primário na banda FM, dizem os autores, vem de seu cérebro incapacidade corretamente  filtrar dados irrelevantes . Vários estudos sugerem que  pacientes com fibromialgia cérebros  continuam concentrando-se em estímulos inócuos que os controles saudáveis são capazes de avaliar rapidamente e, em seguida, parar de prestar atenção. Uma correlação entre a diminuição  da inibição da dor e problemas cognitivos  também sugere que, para  estar em dor  causa problemas cognitivos. resultados cognitivos sugerem que até mesmo tarefas comuns tais como  vestir e higiene pessoal demorar mais tempo, são mais difíceis e exigem reflexão mais mental para pessoas com fibromialgia.

Mas o que sobre a demência? O estudo 2016 sugeriu que, quando confrontado com distrações, pacientes com FM têm problemas “codificação” memórias pessoais. Quando colocado em uma tranquila e livre de distrações, no entanto, eles fazem isso muito bem. Os autores concluíram que os problemas cognitivos na FM relacionadas a problemas com a distração cognitiva ao invés de processo de Alzheimer. Eles esperavam que as suas descobertas “aliviar muitas preocupações com fibromialgia que temem que fibro-fog é o início de um processo de demência.”

Distração e eventualmente demência

Não tão rápido, no entanto. Este ano, uma pessoa 165.000 Taiwan estudo,  fibromialgia e risco de demência – Um estudo de coorte nacional, de base populacional,  concluiu de forma diferente. O estudo seguiu 41 000 124 000 pacientes FM e controlos saudáveis de mais de 50 anos para os dez anos.

Após ajustamento para os factores (sexo, idade, rendimento mensal, nível de urbanização, região geográfica, co-morbidades) confusão, o estudo concluiu que FM é efectivamente associado com um aumento significativo do risco (taxa de risco, 2,7 x) de demência e não apenas  um tipo de demência é. Todos os tipos de demência aumentou pacientes com FM à medida que envelhecem com (aumento de 3,35 vezes) de Alzheimer e demência não-vascular (aumento de 3,14 vezes) mostrando os maiores aumentos. Com FM com problemas de depressão, epilepsia, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, TBI ou fígado tinha uma ainda maior risco de demência. Curiosamente, a taxa de depressão em pacientes com FM neste estudo foi bastante baixa.

(Razão de risco está associado com um aumento do risco de um evento.  A FM HR 2,77 significa que os pacientes com mais de 50 FM eram 2,77 vezes mais probabilidade de serem diagnosticados com demência do que os controlos saudáveis).

Note-se que este estudo  não  sugerem que a demência é iminente ou mesmo comum em pessoas com mais de 60 anos que têm fibromialgia; a taxa de demência é simplesmente aumentada. Um pouco mais de 4% dos pacientes com FM desenvolveram demência neste estudo – contra 1,2% dos controles saudáveis.

Não está claro por que a demência é aumentada em FM, mas citando o papel que desempenha a inflamação em outras doenças propensas à demência, os autores sugerem que sistêmica e / ou inflamação do cérebro poderia ser o culpado.

Neuro-inflamação está certamente presente na demência, mas se ele está por trás disso não é clara. Um estudo 2013 revisão, que informou que os ensaios anti-inflamatórios droga ter  não sido eficaz na Alzheimer reduz a ideia de que a inflamação é um jogador-chave na doença.

A revisão mais recente, no entanto, sugeriu que a idéia do que constitui  a inflamação na doença  devem ser reavaliados e que a segmentação diferentes partes do sistema imunológico pode ser útil. (Uma reavaliação semelhante sobre a inflamação pode ocorrer FM e síndroma de fadiga crónica (ME / CFS).)

Prevenir a demência?

Esta revisão mais recente sugere que, se você está preocupado com o desenvolvimento de demência, encontrar maneiras de reduzir a inflamação pode ajudar. Um estudo da UCLA empregando uma abordagem multidimensional chamado  neurodegeneração melhoria metabólica  (MEND) de reduzir a inflamação foi capaz de reverter os sintomas de Alzheimer em todos os participantes.

A ideia era “alvos múltiplos canais simultaneamente para fazer uma melhoria nos sintomas e fisiopatologia. ”  O protocolo envolveu dietas grãos / hidratos de carbono / baixo índice glicémico, jejuns curtos, a redução do stress (ioga), exercício, a estimulação do cérebro e suplementos para reduzir a inflamação, melhorar a cognição, melhorar a função mitocondrial, melhorar o sono, etc ..

O estudo foi muito pequena (n = 10) e os estudos maiores são necessários para validar os resultados, mas que foram surpreendentes para uma tal doença resistente ao tratamento. Nota exame cognitivo de um homem passou de 3º percentil para percentil 84 (3 desvios-padrão). As pontuações de outros participantes passou de 1º ao percentil 50, 13 percentil para o percentil 79 e 24 a percentil 74. Uma pessoa passou de bem abaixo da média para consideravelmente acima da média em muitos de seus testes cognitivos. Um estudo mais amplo está em andamento.

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