Dr Martinez Lavin; « La recherche est la fibromyalgie neurologue, mais le traitement reste rhumatologue »

DR. Manuel Martínez Lavín et ses collègues de l’Institut national de cardiologie du Mexique semblent avoir trouvé la clé, après les enquêtes ont été menées pendant dix ans: une altération du fonctionnement du système nerveux autonome peut expliquer l’origine de la fibromyalgie.

Dr Martinez Lavin;  « La recherche est la fibromyalgie neurologue, mais le traitement reste rhumatologue »

DR. Manuel Martínez Lavín et ses collègues de l’Institut national de cardiologie du Mexique semblent avoir trouvé la clé, après les enquêtes ont été menées pendant dix ans: une altération du fonctionnement du système nerveux autonome peut expliquer l’origine de la fibromyalgie. Selon cette théorie les patients souffrent d’adrénaline excès constant et la manifestation de la douleur généralisée, « la douleur neuropathique maintenue par le système sympathique » est dû à un dysfonctionnement du système nerveux autonome.

« Il faut mettre fin à la discussion de savoir si la fibromyalgie est une condition physique ou mentale: il est une condition réelle, période »

Dr Manuel Martínez Lavín, est un des leaders mondiaux de premier plan des autorités sur la fibromyalgie. Il a étudié la médecine au Mexique, il a étudié la médecine interne à l’Université de Saint – Louis et la spécialité de Rhumatologie à l’Université de La  Oya (États-Unis). Il était à l’université cette dernière où il est devenu intéressé par la fibromyalgie, le Dr Hench grâce, avec qui il a collaboré et qui a proposé le terme fibromyalgie pour cette maladie. A son retour au Mexique , il a poursuivi des enquêtes et lui a fait penser que la dysrégulation autonome pourrait être la clé des mécanismes qui conduisent à la fibromyalgie.

La fibromyalgie est un trouble fréquent qui touche environ 2% de la population générale; la plupart des personnes touchées sont des femmes. Elle se caractérise par la présence de la douleur chronique généralisée grave, la fatigue qui ne s’améliore pas avec le repos, l’ insomnie et d’ autres avec des coups de feu, comme des picotements dans les extrémités, douleurs abdominales, des mictions fréquentes, l’ anxiété et la dépression entre autres. « Il n’y avait pas d’ explication logique de la présence de ces symptômes hétérogènes de la même personne pour que les patients diagnostiqués et traités ont souvent été ». « Il est clair que l’être humain est à la fois l’ esprit et le corps et ne peut pas être séparé. Toutes les maladies chroniques ont une composante physique et mentale, beaucoup plus ceux où la douleur est un facteur important. A partir de maintenant sur elle mettra fin à la discussion de savoir si une condition physique ou mentale, de conclure que c’est une condition réelle, période “ . Explique le Dr Martinez Lavin, les symptômes sont réels et il est des preuves solides. « La douleur est toujours une sensation subjective et privée, mais les neurotransmetteurs de la douleur sont trop élevés du liquide céphalorachidien chez ces patients » .

ET DEVOIRS Neurologue rhumatologue

Pouvez-vous cesser d’être une maladie rhumatismale?

Je pense qu’il est une maladie neurologique. Cependant, le rhumatologue verra encore la clinique parce que les patients ressentent de la douleur dans les muscles et les articulations, les symptômes qui peuvent être confondus avec d’autres maladies telles que l’arthrite.

Les facteurs sont là qui aggravent le pronostic?

Quand il y a une catastrophe de critères importants d’impact psycho- logique de la maladie, l’incapacité à y répondre, une attitude de désespoir, le pronostic est pire, mais quand le patient prend et la lutte contre la maladie, soit la fibromyalgie ou toute autre condition, il se débrouille mieux. Et bien que nous sommes loin d’un traitement efficace, nous avons déjà quelques mesures qui peuvent améliorer la qualité de vie. Des efforts devraient être dirigés, selon ce spécialiste, pour équilibrer la suractivité du système nerveux autonome grâce à une approche globale fondée sur la compréhension de la maladie, des exercices qui réduisent le tonus sympathique (ci-après les techniques orientales de Tai Chi et autres sont utiles) relaxation et disciplines psychologiques régime sans substances semblables à l’adrénaline.

” Malheureusement ,  il souligne le Dr Manuel Martinez Lavín-  une fois consolidée des interconnexions anormales entre le système sympathique et les voies douleur, ceux – ci sont irréversibles. Dans ces cas , vous devez d’ utiliser antineuropáticos médicaments pour réduire la douleur. Ils sont dans la recherche et le développement antineuropáticos divers composés qui sont susceptibles d’ avoir une application dans les cas de fibromyalgie » .

À l’ heure actuelle l’équipe du Dr Martinez Lavin a ouvert de nouvelles pistes de recherche:  « Nous nous concentrons sur les voir altérations génétiques qui conduisent à cette dysrégulation autonome et nous voyons le gène de l’enzyme qui dégrade l’ adrénaline. Les modifications de ce gène sont présents chez les patients atteints de fibromyalgie. Mais nous sommes encore des données préliminaires. Nous devrons attendre “ .

Hispano-mexicaine COLLABORATION

Cette année a commencé une collaboration institutionnelle entre les sociétés scientifiques espagnoles et mexicaines de Rhumatologie, ce qui a donné lieu à la publication de la revue scientifique « rhumatologie clinique », qui vise à être « leader expression scientifique de langue espagnole », comme il a a déclaré le président du SER, et les futurs projets communs formation continue entre ses membres. « Au Mexique , nous voyons avec un grand respect et une envie saine la grande évolution de la science, de la médecine et plus particulièrement le Rhumatologie espagnol. L’accord de ces deux sociétés apportera à l’avenir une meilleure compréhension des maladies rhumatismales. Mais pour faire toutes ces bonnes intentions ne doivent pas rester sur le papier, nous devons travailler pour qu’il y ait un échange de médecins, assister aux conférences respectives, participer à des projets de recherche communs et aider dans les régions qui se démarquent sur dans les deux pays pour tous nous est sortir avantage » .

Quelles maladies seront les principaux bénéficiaires?

-ceux dont les mécanismes que nous connaissons mieux, comme l’arthrite, spondylarthrite. Les mieux les connaître nous permet d’offrir plus efficace comme cela se produit maintenant avec les traitements anti-TNF.

Le Dr Martinez Lavin souligne la couverture système national de santé espagnol. « L’ accès aux médicaments au Mexique est pas universel, il n’atteint pas 50% de la population; Il est un non – population active qui ne sont pas couverts par la sécurité sociale et ne pas avoir accès à de nouveaux médicaments. Il est un déficit de santé que nous toujours en cours et devrait être changé “ .

« Nous devons travailler pour qu’il y ait un échange de médecins, des conférences respectives, des projets de recherche conjoints et aide dans des domaines qui se démarquent sur dans les deux pays afin que nous bénéficions tous » .

Un dysfonctionnement du système nerveux autonome, explication possible.

Le système nerveux autonome est un réseau nerveux complexe. Il est le principal système de contrôle de tous les animaux, y compris les humains. Il est responsable du maintien de l’équilibre fonctionnel de notre corps sans nous en rendre compte (d’où le terme « autonome »). Elle maintient la pression artérielle, la fréquence cardiaque et de la respiration et du fonctionnement normal des organes internes. Ce système a une branche « sympathique » appelé travail à travers la production d’adrénaline et accélère les fonctions du corps. Contrepartie est l’influence de la branche « parasympathique » qui agit comme un antagoniste et favorise le sommeil et la digestion. Le système nerveux autonome est l’interface entre l’esprit et le corps. Grâce à ce système, les émotions comme la colère ou la peur se traduisent par des fonctions biologiques, pâleur,

Jusqu’à ces dernières années, le fonctionnement du système nerveux autonome était pratiquement inconnu, mais la situation a radicalement changé avec les nouvelles technologies et le soutien des technologies de l’information, ce qui permet l ‘ « analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque. » En utilisant cette technologie de chercheurs de l’Institut national de cardiologie du Mexique a constaté que les patients atteints de fibromyalgie ont eu une hyperactivité implacable de l’anomalie du système nerveux sympathique qui était particulièrement évident pendant les heures de sommeil. En d’autres termes, les patients souffrant d’adrénaline excès constant.

Des recherches supplémentaires Martinez Lavin et al suggèrent que toutes les manifestations de la fibromyalgie peuvent être expliquées par un dysfonctionnement du système nerveux autonome et le cardinal generalizado- L’inconfort de la douleur pourrait être expliquée par le mécanisme appelé « douleur neuropathique maintenue par le système sympathique » .

LA DOULEUR DU NERF

En général , la sensation de douleur est dommage dans le corps. Cependant , il est un autre type de douleur appelée « neuropathique » qui est produit par une altération intrinsèque des nerfs de la douleur des émetteurs qui sont sans cesse transmis irrités et la douleur comme si le corps ont été battus. Ce type de douleur est accompagnée d’autres sensations désagréables telles que la combustion, des picotements ou des chocs électriques. « Dans la douleur neuropathique hypersensibilité au toucher , il est également les contacts qui sont normalement anodins, comme un câlin ou porter des vêtements serrés sont perçus comme douloureux » .

Groupe de recherche de l’Institut national de cardiologie du Mexique montrent que toutes ces caractéristiques neuropathiques sont présents chez les patients atteints de fibromyalgie.

Adrenaline est généralement pas générateur de douleur; Cependant, dans certains types de douleur neuropathique est la substance peut irriter les terminaisons nerveuses. Ce phénomène, appelé « système de la douleur sympathiquement maintenue » se produit, selon ces études, chez les patients atteints fibromialgy.

La théorie selon laquelle la fibromyalgie est causée par un dysfonctionnement du système nerveux autonome et le principal symptôme, la douleur neuropathique est et maintenu par une suractivité sympathique ouvre de nouvelles voies de traitement. « L’avenir pour les patients atteints de fibromyalgie est plus encourageante, se déplace d’une époque de l’ incompréhension et la disqualification, une autre recherche et la reconnaissance. Cette transition se traduira par une amélioration nécessaire dans les traitements. S’il est entendu que le système de contrôle principal du corps qui est touché, sera la nécessité d’ un traitement complet prend soin des deux symptômes physiques, tels que l’ impact émotionnel et social » .

Source: Rhumatisme, publié par la Société espagnole de rhumatologie.

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