Comment peut-on diagnostiquer la fibromyalgie?

La fibromyalgie n’est pas seulement controversée en raison de l’amplitude de ses symptômes et de la complexité de son traitement, deux aspects encore soumis à un grand débat scientifique.

De plus, c’est un syndrome avec un diagnostic très difficile, sans preuve concrète pour aider à déterminer si un sujet en souffre ou non.

Des études de toutes sortes, menées par des institutions aussi prestigieuses que la Fondation de l’arthrite ou présentées dans des revues d’impact telles que European Psychiatr, coïncident dans la difficulté d’établir un diagnostic correct et fiable du syndrome.

Si un patient souffrant de fibromyalgie est pris des rayons X, des tests sanguins ou même un bipsexy musculaire, toutes les valeurs seront parfaitement normales.

Pour faire un diagnostic clinique de FM, il est nécessaire d’exclure d’autres pathologies, et une fois écartées, elles prennent en compte les symptômes les plus fréquents du syndrome.

L’une des rares techniques développées pour le diagnostic de la fibromyalgie a été développée par l’American College of Rheumatology,

et il est basé sur l’existence possible de points sensibles. Cette forme de diagnostic applique une pression de quatre kilogrammes en 18 points du corps: si le patient prétend ressentir de la douleur chez onze d’entre eux, il est considéré comme un test positif.

Ces critères ont été établis en 1990 et, bien qu’ils soient basés sur une approche classique de la fibromyalgie, ils sont toujours considérés comme pleinement valides. La pression serait faite dans trapezes, supraspinatus, bas cervical, la deuxième côte, épicondylie, gluteus, trochanteric et genoux.

La palpation digitale, réalisée comme on l’a dit avec une force de 4 kilos, doit aboutir à un rapport douloureux du patient, non seulement sensible.

Cependant, le même American College of Rheumatology en 2010 a décrit de nouveaux critères pour détecter le syndrome, beaucoup plus en ligne avec la vision que nous avons actuellement de la fibromyalgie.

Dans cette nouvelle étude, deux nouvelles échelles ont été présentées: l’Index de la douleur généralisée, connu par l’acronyme anglais WPI; et l’indice de gravité des symptômes, également appelé Score SS.

Grâce à ce critère élargi, de nouveaux aspects sont pris en compte qui jusqu’à présent n’étaient pas considérés comme pertinents.

C’est un diagnostic beaucoup plus complet et, avec le temps, il est appelé à remplacer complètement celui établi en 1990.

La complexité de la détection de la fibromyalgie signifie que, fréquemment, un mauvais diagnostic est fait et le patient est informé qu’il souffre d’une maladie qui partage les symptômes avec FM. L’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et même la dépression sont parmi les diagnostics les plus fréquents.

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