Avez-vous eu une chirurgie gynécologique, comme l’hystérectomie, dans les quelques années précédant cette fibromyalgie?

C’est une tendance que certaines personnes ont remarquée, et une étude publiée en 2015 souligne le lien entre ces types de chirurgies et l’apparition de la fibromyalgie. Il fournit également plus de preuves d’une association entre la fibromyalgie et les conditions communes qui se chevauchent qui sont gynécologiques, endocriniens ou auto-immunes.

Les résultats
Dans l’étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 219 femmes souffrant de fibromyalgie et 116 femmes souffrant de douleur chronique non-fibromyalgie. Plus précisément, ils ont examiné le délai entre le début de la maladie et la chirurgie gynécologique, ainsi que le nombre de conditions se chevauchent dans chaque groupe.

Il a également été constaté que chacun des trois types de diagnostic qu’ils voyaient était indépendamment associé à la fibromyalgie. La maladie thyroïdienne et la chirurgie gynécologique étaient significativement plus fréquentes chez les femmes souffrant de fibromyalgie que chez celles souffrant d’autres types de douleur chronique.

Le calendrier des chirurgies gynécologiques en relation avec l’apparition de la douleur était particulièrement intéressant. Ils ont trouvé plus de chirurgies dans les années précédant immédiatement la douleur de la fibromyalgie, ou dans l’année suivant le début de la douleur. Ce modèle était unique au groupe fibromyalgie.

À première vue, il peut sembler étrange que les chirurgies gynécologiques dans l’année suivant l’apparition de la douleur soient considérées comme liées au développement de la fibromyalgie.
Cependant, une telle association peut être due à plusieurs facteurs pertinents.

Par exemple, considérons que beaucoup de femmes ont des problèmes gynécologiques bien avant d’opter pour la chirurgie comme traitement de choix. Il se peut que les changements hormonaux ou les maladies gynécologiques soient des facteurs de risque de fibromyalgie en raison d’une relation sous-jacente que nous ne comprenons pas encore.

Selon l’étude, les hystérectomies et les ovariectomies (ablation des ovaires) étaient plus probables dans les quatre ans précédant ou suivant l’apparition de la douleur fibromyalgique.

C’est sans aucun doute un domaine qui nécessite plus de recherche. En fin de compte, il pourrait aider à comprendre pourquoi 90% des patients atteints de fibromyalgie sont des femmes. Au-delà de cela, il peut révéler des changements physiologiques qui peuvent déclencher le développement de la maladie, ce qui pourrait conduire à de meilleurs traitements et, éventuellement, même à la prévention.

Pour les femmes qui développent la fibromyalgie après une chirurgie gynécologique, nous devons également savoir quel rôle, le cas échéant, la chirurgie elle-même joue, ainsi que les fonctions possibles des changements hormonaux provoqués par la chirurgie. L’hormonothérapie substitutive post-chirurgicale mérite également un coup d’œil.

Recherche précédente
Les médecins ont longtemps soupçonné que la fibromyalgie a de forts liens hormonaux et des déclencheurs. Une étude de 2013 a trouvé des liens entre la ménopause précoce et une sensibilité accrue à la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie, ce qui peut se référer à la baisse des niveaux d’œstrogènes.

Les femmes atteintes de fibromyalgie sont particulièrement sujettes aux règles douloureuses (dysménorrhée) et à certaines complications de la grossesse.

Mon expérience
Cette étude parle vraiment de ma propre expérience. J’avais 34 ans quand mon plus jeune enfant est né par césarienne, et 35 quand j’ai cessé d’allaiter. Les changements hormonaux qui, selon mon gynécologue, me mettent en mouvement dans la périménopause prématurée.

Mon cycle menstruel irrégulier et les règles devenaient extrêmement lourds et douloureux, alors qu’ils avaient toujours été réguliers et assez doux. Les symptômes de fibromyagie ont rapidement suivi.

Six mois plus tard, j’avais un diagnostic et j’avais identifié un schéma de mes poussées arrivées régulièrement entre l’ovulation et le début de mes règles. Mon gynécologue recommande une ablation de l’endomètre pour se débarrasser des hormones qui décourage l’épaississement de l’utérus.

L’ablation a non seulement mis fin aux périodes douloureuses (et aux périodes en général) qui nous ont amenés au bord de mes fusées éclairantes et les ont réduites de plus en plus. (Plus d’informations sur mon voyage personnel distrait de son chemin: La fibromyalgie entre dans ma vie.)

Il n’y avait pas d’hystérectomie, mais entre deux grossesses et deux accouchements par césarienne, en plus de l’allaitement, mon corps avait été clairement passé par un anneau hormonal.

Je soupçonne que la recherche continuera à effectuer les liens entre la fibromyalgie et les changements hormonaux et j’espère qu’un jour, nous serons bien mieux équipés pour reconnaître, traiter et prévenir la fibromyalgie liée à l’hormone.
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