Fibromyalgie: un trouble du système nerveux avec le traitement, mais aucun remède

La fibromyalgie est le deuxième trouble rhumatismale la plus fréquente après l’arthrose et bien qu’il y ait encore beaucoup de débats sur la maladie, les experts américains sont d’accord est « une vie de désordre du système nerveux central qui est responsable de la douleur amplifiée qui génère chez ceux qui souffrent de la maladie. ”

Daniel Clauw, de l’Université du Michigan, a déclaré lors de la réunion scientifique annuelle de l’American Pain Society: «La fibromyalgie peut être considérée comme la voie finale de la centralisation et de la douleur chronique. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont des histoires de douleur chronique dans leur corps depuis de nombreuses années. La condition peut être difficile à diagnostiquer car il n’y a pas de cause unique et les symptômes sont similaires à ceux d’autres maladies. ”

Clauw a expliqué que, dans la fibromyalgie, la douleur provient plus du cerveau et de la moelle épinière que des zones du corps dans lesquelles quelqu’un peut ressentir une douleur périphérique. “La condition est associée à des dispersions liées à la façon dont le cerveau traite la douleur, en plus de l’information sensorielle.” Et il a souligné que les médecins devraient soupçonner la fibromyalgie chez les patients souffrant de douleurs multifocales (en particulier musculo-squelettiques), qui ne sont pas entièrement expliquées par des dommages ou une inflammation.

“Les voies de la douleur dans le corps sont amplifiées chez les patients atteints de fibromyalgie. La douleur peut survenir dans différentes zones, il peut y avoir des maux de tête chroniques, des douleurs viscérales et aussi ce que nous appelons une hypercorrespondance sensorielle. Ces signes sont fréquents chez les personnes atteintes de cette maladie douloureuse », a déclaré Clauw.

« Cela ne signifie pas que l’entrée de l’information nociceptive périphérique ne contribue pas à la douleur ressentie par les patients atteints de fibromyalgie, mais il sciait le fil plus de douleur que l’information est généralement périphérique d’entrée de qualité. Les personnes souffrant de fibromyalgie et d’autres états douloureux caractérisés par une sensibilisation éprouveront de la douleur, ce que les personnes sans condition qualifieraient de toucher », a ajouté M. Clauw.

Clauw a noté que son origine dans le système nerveux central, le traitement par les opiacés ou autres analgésiques narcotiques ne sont généralement pas efficaces, car ils réduisent l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau. “Ces médicaments ne se sont jamais révélés efficaces chez les patients atteints de fibromyalgie, et il existe des preuves que les opiacés peuvent même aggraver la condition et d’autres états centralisés de la douleur.”

Clauw conseille d’intégrer les traitements cliniques de médicaments, tels que gabapentinoïdes, Trycyclics et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, en plus de la thérapie, l’exercice et les traitements de réduction du stress avec des approches cognitives.

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